醫藥行業專題報告:脫敏治療,兼具空間與格局的優質賽道.pdf
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- 時間:2023/03/20
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醫藥行業專題報告:脫敏治療,兼具空間與格局的優質賽道。過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎、蕁麻疹、濕疹、過敏性結膜炎等,雖然一般很少危及生命,但妨礙患者的注意力、導致患者睡眠障礙,情緒煩躁、 抑郁等,對患者的生活質量產生較大影響,因此被 WHO 列為二十一世紀重點防治的三大疾病之一,是當前世界性的重大衛生學問題。從分子機制上來看,過敏性疾病的 發生可以分為5個步驟:當患者首次接觸變應原時,患者的樹突狀細胞攝取變應原蛋白,并誘導產生變應原特異性的Th2細胞,Th2細胞與B細胞相互作用,誘導其產生變 應原特異性的IgE, IgE結合在肥大細胞上,完成致敏;當變應原再次進入黏膜時,抗原可以直接肥大細胞上的IgE,導致肥大細胞釋放多種生物活性介質,作用于多個效應 器官,導致過敏癥狀的發生。
過敏性疾病的發生率較高,根據世界過敏組織(WAO)的估計,全球有10%-30%的成人以及40%的兒童受到過敏性鼻炎的困擾;根據ALK公司年報數據,全球受到過敏 性鼻炎影響的人群超過5億人。近年來我國主要城市成人過敏性鼻炎的發生率有顯著增長趨勢。以北京為例,2005年,北京自我報告的成人過敏性鼻炎發生率為8.7%,而 2011年,這一數字上升到20.2%。研究中過敏性鼻炎發生率最高的上海,2011年成人自我報告過敏性鼻炎發生率達到23.9%;而相對較低的長春,這一數字也達到 16.8%,高于2005年的水平。我國兒童的過敏性疾病患病率總體高于成人,并有顯著增長趨勢。2008-2009 年對北京、重慶、廣州的 24,290 例兒童患者調查結果顯示, 上述三個城市的兒童哮喘患病率分別為 3.15%、7.45%和 2.09%,兒童過敏性鼻炎患病率分別為 14.46%、20.42%和7.22%。另外一項針對我國兒童哮喘發生率的研究 表明,從1990年到2011年,我國兒童哮喘的發生率有顯著的增長趨勢。
從患者自身的易感性來看,過敏性疾病的易感性同時受到基因和環境兩方面因素的影響,各占50%。在控制遺傳因素影響的情況下,經濟發達地區過敏性疾病的發生率和 嚴重程度均超過經濟欠發達的非洲地區。另外,空氣污染可以加重過敏性疾病的癥狀。研究表明,對于遺傳易感的個體,當同時接觸變應原和空氣污染物—柴油機排氣顆 粒時,IgE的產生與單獨接觸變應原相比增加20-50倍。從過敏原來看,塵螨是世界性分布最為廣泛、致敏性最強、患者過敏數量最多的過敏原之一。在中國17個城市 6304個單純哮喘、單純鼻炎、哮喘合并鼻炎的患者調查發現,59.0%的患者對粉塵瞞過敏,57.6%的患者對戶塵瞞過敏,分別居過敏原陽性率的第一、第二位。除了塵螨 類過敏原外,花粉也是世界性分布廣泛、致敏性強的一類過敏原。花粉引起的過敏性疾病具有很強的地域性。中國南方區域的氣候特征更容易促使粉塵大量繁殖,因此南 方區域粉塵鱗過敏性疾病患者人數較多:而蒿屬花粉的過敏率則呈現北方高南方低的區域特征。
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