西安市醫療資源及醫療服務利用情況如何？

1.西安市醫療資源增長迅速，對比其他新一線/二線副省級城市存在發展空間

西安市千人執業（助理）醫師數和醫護人員數均高于全國、陜西省平均水平，是省 內醫療服務核心。與 2020 年相比，2021 年西安市醫療機構數量有所縮減，但床位 數量大幅增長：醫院減少 6 家，基層醫療機構減少 26 家，床位增加 4419 張，增長 5.89%。2021 年西安市每千人醫療衛生機構床位數為 6.17 張（+6.56%），千人執業 （助理）醫師數為 3.36 人（+7%），千人注冊護士數為 4.43（+5.73%），醫療資源供 給平穩增長。

但對比其他準一線/二線城市，西安市相比常住人口規模相近的武漢和杭州，醫療衛 生資源情況仍有一定的提升空間。根據《西安市“十四五”衛生健康事業發展規劃》， 西安市將致力于打造高標準區域衛生健康中心，健全并完善公共醫療服務體系，計 劃到 2025 年，每千人口執業（助理）醫師達 4.63 人，每千人口注冊護士 6.50 人， 每千人口醫療衛生機構床位數 8.41 張，未來西安市醫療服務資源將進一步提升。

2.國際醫學兩大醫院處于西安市民營醫療龍頭地位

相較于基層醫療衛生服務機構，西安市醫院數量僅占當地醫療機構總量 5.3%，但 提供了 69.5%和 97.5%的門診量和住院量，是當地醫療服務的主要提供者。醫院結 構方面，西安市醫院共有 375 家，其中公立醫院 122 家，民營醫院 253 家，民營醫 院數量高于公立醫院，但公立、民營醫院級別分布不同，三級醫院 46 個，其中 27 家三甲綜合醫院中，民營醫院 3 家（西安市高新醫院、長安醫院，大興醫院），其中 西安國際醫學中心醫院目前正在申報三甲醫院過程中，其中大興醫院為民辦非營利 醫療機構（1100 張編制床位）。

根據 2021 年數據，西安市公立醫院床位數為 47369 張，民營醫院床位數為 26517 張，分別占比 64%/36%，國際醫學在西安市編制床位 6537，占整個民營醫院床位的 24.65%，具有絕對龍頭地位。相較于民營醫院，西安 市的公立醫院集中了大部分衛生技術人員，承擔了主要的醫療服務需求。2021 年公 立醫院診療人次占比 78%，出院人次占比 74%，民營醫院診療人次占比 22%，出院 人次占比 26%。

3.西安市醫療服務利用情況：單費用超出全國平均水平

西安市醫療服務費用高于全國平均。根據 2021 年數據，西安市醫院整體門診、住院 人均費用高于全國平均水平，公立醫院中，與二級醫院相比，三級醫院門診、住院 人均收費超出全國平均水平差距較高，其中住院病人人均費用超出全國平均水平 1807.5 元，住院病人日均費用超出全國水平 462 元。

人均醫療費用中醫療服務費用占比較大，根據西安衛健委公布的數據，2021 年醫院 門診次均檢查治療費、次均藥費分別占門診次均總費用的 64.42%（+0.89pct）、35.58% （-0.89pct），；住院次均總費用中，次均藥費占比 26.62%（-0.52pct），其他服務費用 占比 73.38%（+0.52pct）。醫保 DRG 付費改革按照“價值醫保”付費，旨在醫療服務 能力提升，醫療服務收入占比考核，新技術、新方法的加快應用，推動了醫療服務 費用上漲，占比上升。